针灸中药治疗II型糖尿病
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针灸中药治疗II型糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。目前已成为严重危害人类生命和健康的第三大疾病。在胰岛素问世以前,很多病人死于酮症酸中毒。胰岛素的问世和多种降糖药的发现,有效地控制了由于血糖升高而导致酮症酸中毒的致死率。而目前多数糖尿病患者则死于心、脑、肾等并发症。所以有效地降低血糖,预防和控制并发症的产生和发展,是目前医学界治疗糖尿病关键。

尽管有很多西药在降低血糖方面有很好的疗效,但大多数药物具有明显的副作用,长期服用对人体的肝、肾功能损伤很大。同时也极易产生耐药性,而且这些药物对糖尿病的并发症治疗作用不大。而针药合治糖尿病没有副作用,也没有耐药性,还可以很好地控制并发症,实为治疗糖尿病的有效方法。这一方法的研究成功,对人类征服糖尿病是一个重大贡献。

糖尿病分为I型(胰岛素依赖型)和II型(非胰岛素依赖型),针药合治糖尿病主要是对II型糖尿病。II型糖尿病血浆胰岛素的含量基本正常或略有偏低,主要是因为胰岛素受体的功能障碍,或数量的减少,而使胰岛素不能充分发挥其作用,而导致血糖升高。实验研究证明针刺以后患者胰岛素受体的活力明显争强,其数目也相对增加,胰岛素则可以通过受体的作用而达到降低血糖的目的。这一结果的产生是通过针刺对神经、体液和内分泌的调解作用而完成的。

关于糖尿病的中医诊断分型,按中医理论和糖尿病的发展规律和特点,糖尿病可以分为三期:

一期为糖尿病前期。糖尿病尚未形成,但有可能发展为糖尿病,即糖尿病高危人群,称“糖尿病倾向”。该期的主要病机特点是“阴虚”。形成阴虚的原因主要是禀赋有亏、贪食甘美、过度安逸,可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。初期病人多有形体肥胖、头昏乏力、口甜等症状,但因尚未化热,所以往往没有消渴病“三多一少”的典型表现。

二期为糖尿病期。此期糖尿病已经形成,但尚未出现并发症。此期的病机特征是“阴虚化热”,即病人在一期的基础上逐渐发展而成,加之情志不舒、肝气郁结,或因外邪侵袭,或因过食辛辣燥热,或因劳累过伤,均可化热化燥伤阴,持续耗气伤正,从而可转化为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候。

三期为糖尿病并发症期。其主要病机特征是气血逆乱、血脉不活、经脉瘀阻,可逐渐出现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、神经、五脏六腑等各种急慢性病变。

关于糖尿病的治疗,临床上对急性病变分为轻、中、重三度,对慢性病变分为早、中、晚三期,根据不同的临床表现辨证论治。由于糖尿病的慢性病变主要伤及各个组织器官,往往成为糖尿病患者致死的主要原因,因而,早期防治尤其重要。病人可根据自身的症状特点,如在口渴喜饮、多食多尿的基础上出现视物模糊、胸闷心悸、心慌气短、心前区闷痛、头晕健忘、神疲乏力、肢体疼痛、手足麻木、肌肉萎缩、下肢及颜面浮肿、性欲减退或阳痿、闭经,甚至出现严重心律紊乱、肾功能不全、脑梗塞、脑出血等,应中西医结合强化治疗。

具体方法陈德成医生采用以中药为主,配合针灸。以降低血糖,控制并发症为原则。基本方剂为“降糖宝”,这是陈医生在其导师的指导下,经过多年的临床实践而摸索出来的有效方剂,现已制成成药片剂,可以有效地控制血糖和预防并发症的发生。该药可以用于糖尿病的任何阶段。如果并发症已经形成,则要根据不同的并发症,再另配适当中药或针灸予以对症治疗。关于糖尿病的治疗已形成了一整套成熟的中医中药针灸治疗方法。

有一位日本病人,男,58 岁,患II 型糖尿病10余年,一直服用各种不同的降糖药,起初的一段时间效果还不错,但在半年或一年以后效果逐渐减弱,在医生指导下开始加大剂量,直到不能再加量为止,它曾一次服用过6片Glucose Control,但仍不能使血糖降低。每当一种降糖药不灵时,就换服另外一种降糖药,就这样他先后服用过7~8种不同的降糖药,可现在空腹血糖还是在200mg/dl 以上,并时常出现头晕,恶心,四肢乏力,双下肢末梢疼痛,已出现了明显的并发症。由于长期服用降糖西药,他的肝脏和肾脏化验检查也都出现了问题,转氨酶升高,蛋白尿出现。他的医生告诫他必须使用胰岛素,并且从现在开始,终身都必须使用。他十分恐惧,不想每天都注射胰岛素。 于是来寻求中医中药的办法。他来陈医生诊所时,已开始注射胰岛素两个星期,每天32个单位。当时给他服用“降糖宝”, 并配以适当的中药处方,并每星期两次针灸,在陈医生的精心调理下,一个月以后他停掉了胰岛素,空腹血糖维持在130~150mg/dl 之间,头晕、恶心等症完全消除,脚趾疼痛也明显减轻。他还在继续治疗中。

中医治疗糖尿病,从脏腑病机论治,认为上焦宜润肺养阴、生津止渴;中焦宜清胃泻火或清胃润燥,以治消谷善饥;下焦宜滋补肝肾、育阴清热,使水火相济、阴平阳秘。从标本虚实论治,认为消渴病以阴虚为本,燥热为标;正虚之中,以肾虚为本,痰湿、血瘀为标;肾虚之中,阴虚为常,火衰为变。从“三消”轻重论治,认为标实证轻,本伤病重,糖尿病出现并发症,病情更重。此时,常需滋阴补肾、益气健脾、化痰逐瘀、活血通络诸法并用,方可取得好的疗效。因此,中医治疗糖尿病,原则上常宜滋补,慎用攻伐及寒凉药物,根据病程长短,因人施治,实行个体化治疗,从而达到防治糖尿病及其并发症的目的。

陈德成医生诊所接受United Health Care (联合保险)、Cigna、Aetna、Health Net(健康网)、BlueCross BlueShield(蓝十字蓝盾)、Empire/Horizon BlueCross BlueShield (帝国/地平线蓝十字蓝盾)、Oxford (Medicare Mosaic Plan/Communal Acupuncture Ride Plan) (牛津保险特殊计划)、Health First (Medicare Jade Plan/Life Improvement)(第一保健翡翠计划和生活改善计划)No-Fault (车伤保险)等大部分保险。

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